Equipe médicale

L’équipe médicale du service regroupe des médecins et des professionnels paramédicaux aux compétences complémentaires, travaillant en coordination pour assurer une prise en charge spécialisée et adaptée à chaque patient.

• Dr Eddy BAHEU – Médecin coordonnateur
• Dr Wassim GARA – Médecin praticien HAD
• Dr Rachid ABDELKHALKI – Médecin praticien HAD

Equipe paramédicale

L’équipe paramédicale du service est constituée d’infirmiers, infirmières coordinatrices, aides-soignants, ergothérapeutes, kinésithérapeutes, diététiciens, psychologue, puéricultrices, assistante sociale.

L’Hospitalisation à Domicile est une alternative à l’hospitalisation complète qui délivre des soins à domicile comparables à ceux dispensés à l’hôpital.

L’HAD Cœur de Flandre-Lys est une structure de statut public, rattachée au Centre Hospitalier Hazebrouck Cœur de Flandre et adhérent à la FNEHAD.

Elle intervient sur le territoire de la Flandre intérieure et de la Flandre Lys (zone 2 D délimitée par décision du Directeur Général de l’ARS du 18 avril 2025) sur un territoire couvrant 57 communes et représentant une population de 180 000 habitants.

Elle assure au domicile de la personne accompagnée, pour une période limitée, mais révisable selon son état de santé, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés sous la responsabilité du médecin prescripteur, dans le cadre de l’activité SOCLE et des mentions, notamment grâce à la mise en œuvre de la permanence des soins 7 jours/7 et 24 heure/24 (avec une astreinte téléphonique de 21h à 7h).

L’HAD Cœur de Flandre-lys est également particulièrement investie sur la thématique des évaluations anticipées en EHPAD, avec 22 EHPAD conventionnés. L’évaluation anticipée des résidents présente un intérêt majeur dans l’anticipation des prises en soins, qu’elles soient curatives ou palliatives. Ce dispositif, bénéfique pour le résident, sa famille et l’ensemble des acteurs de son accompagnement et de sa prise en charge, évite des prises en charge trop tardives et des transferts en service d’urgence.

Le territoire de HAD Cœur de Flandre-Lys :

Zone n°2 D : Flandre intérieure

Soins médicaux et paramédicaux à domicile

• Administration de traitements médicamenteux complexes (perfusions, antibiothérapie, chimiothérapies, transfusions …).
• Surveillance et traitement des maladies chroniques et aigues nécessitant un suivi rapproché.
• Prise en charge des plaies complexes, pansements, drains, sondes.

Soins de support

• Accompagnement en fin de vie ou soins palliatifs à domicile.
• Soutien psychologique pour les patients et l’entourage.
• Education thérapeutique : gestion des traitements, prévention et conseils hygiéno-diététiques.

Coordination multidisciplinaire

• Travail en équipe avec professionnels paramédicaux (infirmiers, aides-soignants, ergothérapeutes, kinésithérapeutes, diététiciens, psychologue, puéricultrices, APA) , sociaux (assistante sociale) et médicaux (sage- femme, pédiatre, MPR, médecins HAD et médecins prescripteurs).
• Travail en collaboration avec les partenaires libéraux (infirmier, médecin traitant, Kinésithérapeute etc) et les Etablissements sanitaires et médico-sociaux du secteur.
• Organisation des rendez-vous et des interventions à domicile pour garantir une prise en soins continue et sécurisée.
• Suivi administratif et logistique de l’adaptation du domicile aux besoins des patients.

Evaluations anticipées

Une infirmière coordinatrice, est spécifiquement dédiée aux évaluations anticipées en EHPAD afin de :

• Eviter des hospitalisations avec hébergement.
• Accompagner la fin de vie du résident dans son lieu de vie et soutenir la famille et les équipes d’EHPAD à travers une prise en charge en soins palliatifs.
• Raccourcir le délai d’intervention de l’HAD et éviter au maximum le transport des résidents vers un service d’urgence.
• Coordonner les différents intervenants médicaux et paramédicaux.